全国名老中医李发枝传承人张佩江。

这种黄腻苔别再乱用清热药了，这样调只会加重病情，因为它不是上火而是郁热。

来看舌象，舌中舌根处舌苔发黄还比较厚腻，确实是体内有湿热了。为什么清热降火却没用？仔细看会发现舌苔整体是白的，再加上患者平时特别怕冷、手脚冰凉，稍微吃点凉的就拉肚子，说明他既有脾肾阳虚的情况同时体内还有湿热。

另外舌两边肝胆区鼓胀泛红，舌中脾胃区还有明显的凹陷裂纹，说明还有肝郁克脾的情况。所以他平时情绪不稳定、心慌、心悸、睡眠质量差、胃口也很差。综合来看，他就是脾肾阳虚+肝郁克脾。

像这种情况一味地清热降火只会加重病情，正确的思路应该先疏肝理气再健脾祛湿，温补肾阳。可以参考一下柴胡疏肝散合参苓白术散加减。